Информация для пациентов

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Критериями доступности медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных);

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению;

число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства;

число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения;

доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями;

доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения;

доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан;

доля детей в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом "сахарный диабет", обеспеченных медицинскими изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови.

Критериями качества медицинской помощи являются:

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года;

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних;

доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года;

доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению;

доля работающих граждан, состоящих на учете по поводу хронического неинфекционного заболевания, которым проведено диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с Программой;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры;

доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи;

доля пациентов, получающих лечебное (энтеральное) питание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в лечебном (энтеральном) питании при оказании паллиативной медицинской помощи;

доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин (отдельно по мужчинам и женщинам);

доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий клинических рекомендаций "Женское бесплодие";

число циклов экстракорпорального оплодотворения, выполняемых медицинской организацией, в течение одного года;

доля случаев экстракорпорального оплодотворения, по результатам которого у женщины наступила беременность;

доля женщин, у которых беременность после применения процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов);

количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий;

охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "бронхиальная астма", процентов в год;

охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", процентов в год;

доля пациентов с диагнозом "хроническая сердечная недостаточность", находящихся под диспансерным наблюдением, получающих лекарственное обеспечение;

охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "гипертоническая болезнь", процентов в год;

охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "сахарный диабет", процентов в год;

количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год;

доля ветеранов боевых действий, получивших паллиативную медицинскую помощь и (или) лечебное (энтеральное) питание, из числа нуждающихся;

доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза.

Территориальной программой государственных гарантий устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на соответствующий год не могут отличаться от значений показателей и (или) результатов, установленных в региональных проектах национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография".

Оценка достижения критериев доступности и качества медицинской помощи осуществляется субъектами Российской Федерации 1 раз в полгода с направлением соответствующих данных в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Кроме того, субъектами Российской Федерации проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

Критериями доступности медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, являются:

доля объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в объеме оказанной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи в 2024 - 2026 годах не менее 60 процентов, для остальных федеральных медицинских организаций в 2024 году - не менее 70 процентов, в 2025 и 2026 годах - не менее 75 процентов);

доля доходов за счет средств обязательного медицинского страхования в общем объеме доходов федеральной медицинской организации (целевое значение для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, - не менее 20 процентов).

 

Порядок вызова врача-терапевта  участкового на дом

Вызов врача на дом – вид амбулаторно-поликлинической помощи, в рамках которого прием больного происходит вне кабинета врача.

Вызов на дом врача-терапевта  участкового осуществляется в следующих случаях:

• необходим повторный осмотр пациента на дому;

• периодическое обслуживание на дому (тяжелые больные, наблюдение после стационара);

• передача активов от скорой и неотложной медицинская помощи.

Вызов на дом осуществляется поликлиникой по месту фактического нахождения больного на территории обслуживания медицинской организации. В случае если пациент не прикреплен к ГБУЗ «Городская больница №5», врач выполнит вызов на дом, но в дальнейшем при необходимости наблюдения (лечения) или выписки листка нетрудоспособности  пациент будет направлен в поликлинику по месту прикрепления.

Если принимающий вызов специалист посчитает, что случай экстренный и угрожает жизни пациента – будет предложено вызвать скорую помощь.

Вызовы на дом врача-терапевта участкового принимаются в соответствии с утвержденным режимом работы ГБУЗ «Городская больница №5»: в будние дни с 8.00 до 15.00, в субботу – с 9.00 до 12.00. Вызовы, поступившие после 15.00 часов (в субботу – после 12.00)  передаются для обслуживания в пункт неотложной медицинской помощи МО.

Обслуживание вызовов на дом врачами-терапевтами участковыми осуществляется в течение рабочих часов поликлиники.

Поступившие вызовы распределяются по участкам в соответствии с адресом фактического нахождения пациента.

По факту вызова врач заполняет карту вызова неотложной медицинской помощи или амбулаторную карту пациента.

Вызовы на дом регистрируются в МИС «Витакор».

Процесс вызова врача на дом: Данный концепт предполагает вызов врача-терапевта участкового на дом посредством телефонного звонка в Call-центр по телефону: 379-378, а также при личном обращении законного представителя  пациента в регистратуру.

Показания для вызова врача-терапевта  участкового:

• повышение общей температуры тела выше 38º с невозможностью посещения врача в поликлинике (выраженная общая слабость);

• ОРВИ и грипп во время эпидемиологического сезона;

• острые инфекционные заболевания, сопровождаемые тошнотой, рвотой, многократным жидким стулом;

• повышение артериального давления с проявлениями общемозговой симптоматики (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, общая слабость);

• интенсивная позвоночная и суставная боль;

• хронические болезненные состояния, не позволяющие пациенту самостоятельно посетить поликлинику:

• тяжелое течение онкологических заболеваний (болевой синдром, интоксикация);

• инвалидность I и II ст. со значительным нарушением статодинамической функции;

• оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения для нетранспортабельных больных;

• обслуживание активов, переданных станцией СМП;

• консультация нетранспортабельных больных перед оформлением направления на МСЭ.

При вызове врача-терапевта участкового представитель пациента обязан

• Сообщить:

• - ФИО больного, возраст;

- адрес прописки и фактический адрес проживания, номер домофона, № телефона;

• - жалобы (четко сформулировать);

• Обеспечить доступ врача-терапевта участкового в подъезд (дом) и непосредственно к больному.

Осуществление вызова врача на дом состоит из следующих этапов:

• прием вызова врача на дом;

• планирование врачом-терапевтом участковым посещения вызовов на дом;

• посещение пациента на дому;

• по факту вызова врач заполняет карту вызова неотложной медицинской помощи или амбулаторную карту пациента в МИС «Витакор».

• учет обслуженных и не обслуженных вызовов (причины).

 Порядок вызова врача-педиатра участкового на дом

 Вызов на дом врачей-педиатров участковых осуществляется в следующих случаях:

• необходим повторный осмотр пациента на дому;

• необходимо периодическое обслуживание на дому (тяжелые пациенты, наблюдение после выписки из стационара);

• патронаж (сведения из перинатальных центров);

• передача активов от скорой и неотложной медицинской помощи.

Вызов на дом осуществляется поликлиникой по месту фактического нахождения пациента на территории обслуживания медицинской организации. В случае если пациент не прикреплен к ГБУЗ «Городская больница №5», врач выполнит вызов на дом, но в дальнейшем для наблюдения (лечения) или выписки листка нетрудоспособности  пациент будет направлен в поликлинику по месту прикрепления ребенка.

Если принимающий вызов специалист посчитает, что случай экстренный и угрожает жизни пациента – будет предложено вызвать скорую помощь.

Вызовы на дом врача-педиатра участкового принимаются в соответствии с утвержденным режимом работы ГБУЗ «Городская больница №5»: в будние дни с 8.00 до 14.00, в субботу с 9.00 до 12.00. Вызовы, поступившие после 14.00 часов (в субботу – после 12.00) будут переданы на пункт неотложной  медицинской помощи МО.

Обслуживание вызовов на дом врачами-педиатрами участковыми осуществляется в течение рабочих часов поликлиники. Поступившие вызовы распределяются по участкам в соответствии с адресом фактического нахождения пациента.

По факту вызова врач заполняет талон неотложной медицинской помощи и амбулаторную карту.

Вызовы на дом регистрируются в МИС «Витакор».

Процесс вызова врача на дом. Данный концепт предполагает вызов врача-педиатра участкового на дом посредством телефонного звонка в Call-центр по телефону: 379-378, а также при личном обращении законного представителя несовершеннолетнего пациента в регистратуру.

Показания для вызова врача-педиатра участкового:

• любое ухудшение в состоянии здоровья у детей до 3 лет;

• появление высыпаний на коже;

• повышение температуры тела выше 37,5 0С;

• рвота, жидкий стул, боли в животе;

• острая боль любой локализации.

При вызове врача-педиатра участкового законный представитель несовершеннолетнего пациента обязан

1.Сообщить:

- ФИО ребенка, возраст;

- адрес прописки и фактический адрес проживания, номер домофона, № телефона;

- жалобы (четко сформулировать);

2.Обеспечить доступ врача-педиатра участкового в подъезд (дом) и непосредственно к больному.

 Осуществление вызова врача на дом состоит из следующих этапов:

• прием вызова врача на дом;

• планирование врачом-педиатром участковым посещений вызовов на дом, учитывая возраст и тяжесть заболевания ребенка;

• посещение пациента на дому;

• По факту вызова врач заполняет карту вызова неотложной медицинской помощи и амбулаторную карту пациента в МИС «Витакор»;

• учет обслуженных и не обслуженных вызовов.

Основные функции, реализуемые в рамках поддержки процесса вызова врача на дом: 

Этап оказания услуги	Функции системы	Пользователи функции
Прием вызова врача на дом	Регистрация факта вызова	Оператор Call-центра
	Внесение и хранение информации о вызове	Оператор Call-центра
Планирование вызовов врача на дом	Редактирование параметров и отмена вызова	Оператор Call-центра
	Просмотр и группировка списка вызовов по определенным критериям	Оператор регистратуры Врач
	Регистрация вызова на себя	Врач
	Передача вызова другому врачу-педиатру участковому	Врач
Проведение посещения пациента на дому	Получение информации о запланированных вызовах	Врач
Фиксация результатов посещения	Внесение информации о посещениях на дому	Врач
	Заполнение электронной медицинской карты	Врач
Учет обслуженных и необслуженных вызовов	Контроль врача в части исполнения вызовов и заполнения электронной мед.карты, карты неотложной медицинской помощи	Оператор регистратуры Врач
	Учет обслуженных вызовов по каждому врачу	Оператор регистратуры
	Ведение учета необслуженных вызовов (причины)	Оператор регистратуры

Вызову присваиваются следующие статусы:

• зарегистрирован;

• выполнен;

• отменен пациентом;

• вызов передан в службу неотложной помощи;

• вызов передан в службу скорой помощи;

• вызов не состоялся по другим причинам.

Описание действий, изменяющих статус вызова, приведено ниже.

Функции в части приема вызова на дом

Основными функциями в части приема вызова на дом являются:

• регистрация факта вызова;

• внесение и хранение информации о вызове.

При регистрации вызова проводится оценка его срочности, указывается «Причина вызова».

Идентификация пациента в ходе регистрации вызова происходит по ФИО, номеру полиса ОМС, адресу проживания, номеру терапевтического участка. Дополнительно указываются телефон, подъезд, этаж, код домофона и наличие лифта. Если адрес фактического проживания (нахождения) находится вне территории обслуживания ГБУЗ «Городская больница №5»  – пациент перенаправляется в территориальную поликлинику по месту проживания (нахождения).

При записи информации в электронный журнал вызовов на дом участковых врачей: терапевта, педиатра оператором Call-центра указывается «вид вызова»: вызов на дом, патронаж, актив.

Функции в части планирования вызова на дом

Основными функциями в части планирования вызовов на дом являются:

• редактирование параметров и отмена вызова;

• назначение вызова на участкового врача;

• просмотр списка вызовов по определенным критериям;

• регистрация вызова на себя;

• передача вызову другому врачу-терапевту или педиатру участковому.

Вызов на дом не может быть отменен по инициативе ГБУЗ «Городская больница №5».

В качестве даты посещения для вызовов ставится текущий рабочий день врача-терапевта или педиатра  участкового в соответствии с его расписанием посещений пациентов на дому.

В случае необходимости, врач может зарегистрировать вызов на себя.

Функции в части проведения посещения пациента на дому

Основной функцией в части проведения посещения пациента на дому является просмотр информации о запланированных вызовах.

При получении информации о запланированных вызовах врач может отсортировать список пациентов в порядке, в зависимости от предъявляемых жалоб, возраста пациента и адреса вызова.

Функции в части фиксации результатов вызова на дом

Основными функциями в части фиксации результатов вызова на дом являются:

• заполнение бланка формы вызова врача-терапевта или педиатра участкового;

• заполнение электронной медицинской карты пациента и карты неотложной медицинской помощи.

После посещения врач открывает запись вызова на дом, и вносит информацию об обслуженном вызове. По окончанию внесения записи присваивается один из статусов: «Выполнен» или «Вызов не состоялся по другим причинам».

Функции в части учета обслуженных и необслуженных вызовов

Основными функциями в части учета обслуженных и необслуженных вызовов на дом являются:

• контроль врача в части исполнения вызова и заполнения электронной карты;

• учет вызовов по врачам;

• учет необслуженных вызовов;

Операторам  регистратуры, ответственным за контроль исполнения вызовов на дом, должны быть доступны отчеты, содержащие следующую информацию:

• количество зарегистрированных вызовов;

• количество обслуженных вызовов;

• количество необслуженных вызовов.

КГБУЗ «БАЛАХТИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»

Порядок

предварительной записи пациентов на прием к врачу

в КГБУЗ «Балахтинская районная больница»

1. Общие положения

1.1.Наименование Порядка:

запись пациентов на прием к врачу.

1.2. Порядок предварительной записи граждан на прием к врачу (далее - Порядок) разработан в целях повышения эффективности деятельности краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Балахтинская районная больница», создания комфортных условий для участников отношений, возникающих при записи на прием к врачу, определяет сроки и последовательность действий при записи на прием к врачу.

1.3. Данная услуга предоставляется краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Балахтинская районная больница», оказывающим медицинскую помощь гражданам амбулаторно (далее – КГБУЗ «Балахтинская РБ»).

1.4. Перечень нормативных правовых актов, непосредственно регулирующих предоставление муниципальной услуги:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19 августа 1993 года, № 33, ст. 1318);

Закон Красноярского края от 24.12.2004 № 13-2831 «О реализации государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи» (Красноярский рабочий, 2005, 1 февраля).

1.5. Заявителями на предоставление данной услуги являются гражданине Российской Федерации, иностранные граждане и лица
без гражданства.

1.7. Данная услуга предоставляется бесплатно.

2. Требования к порядку предварительной записи граждан на прием к врачу.

2.1. Порядок информирования о правилах предварительной записи граждан на прием к врачу.

2.1.1. Информация о месте нахождения и графике работы КГБУЗ «Балахтинская РБ»:

адрес места нахождения: 662340 Красноярский край, Балахтинский район, пгт Балахта, ул.Советская, 113

контактный телефон для консультаций: 22-090

факс: 21-209

адрес электронной почты: info@medbalahta.ru

адрес официального сайта КГБУЗ «Балахтинская РБ»: www.medbalahta.ru

график работы КГБУЗ «Балахтинская РБ»:

понедельник 7.30 – 17.20

вторник 7.30 – 17.20

среда 7.30 – 17.20

четверг 7.30 – 17.20

пятница 7.30 – 17.20

суббота Выходной день

воскресенье Выходной день

2.1.2. Информация по вопросам предварительной записи граждан на прием к врачу предоставляется заявителям:

при личном обращении (на личном приеме, по телефону, в письменном виде) в КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

на информационных стендах КГБУЗ «Балахтинская РБ».

2.1.3. При личном обращении заявителю предоставляется следующая информация:

сведения о местонахождении, контактные телефоны КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

режим работы КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

график приема специалистами МБУЗ «Балахтинская ЦРБ КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

перечень нормативных правовых актов, регулирующих предоставление данной услуги;

перечень документов, необходимых для получения данной услуги;

формы документов, необходимых для получения данной услуги;

срок предоставления данной услуги;

основания для отказа в предоставлении данной услуги;

порядок обжалования действий (бездействий) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе представления данной услуги;

номера кабинетов для обращения граждан.

Если при личном обращении заявителя работник КГБУЗ «Балахтинская РБ» не может ответить на вопрос самостоятельно или же подготовка ответа требует дополнительного времени, то работник КГБУЗ «Балахтинская РБ» предлагает заявителю изложить суть вопроса в письменной форме (сделать письменный запрос о предоставлении информации по оказанию данной услуги), либо назначить иное время для получения информации.

В письменном запросе о предоставлении информации указываются:

наименование учреждения;

фамилия, имя, отчество, должность руководителя учреждения;

почтовый адрес, по которому следует направить информацию;

суть вопроса (информация, которую необходимо представить).

Ответы на письменные запросы о предоставлении информации оформляются в письменной форме на официальном бланке КГБУЗ «Балахтинская РБ» и должны содержать:

указание на дату и исходящий номер запроса;

дату и регистрационный номер;

ответы на поставленные вопросы;

фамилию, имя, отчество и номер телефона исполнителя.

Срок ответа на письменное обращение заявителя не может превышать 30 дней.

Информация о ходе предоставления данной услуги не может превышать 30 дней.

2.1.4. Информация о предварительной записи на прием к врачу при личном обращении заявителя предоставляется бесплатно работниками КГБУЗ «Балахтинская РБ», в соответствии с должностными регламентами (инструкциями).

2.2. Перечень документов, представляемых заявителем для записи на прием к врачу, требования к порядку ее предоставления.

2.2.1. Для предварительной записи на прием к врачу заявитель может воспользоваться интернет-ресурсом WEB-регистратура., вкладка размещена также на официальном сайте КГБУЗ «Балахтинская РБ» по адресу: www.medbalahta.ru/

Для предварительной записи на прием к врачу заявитель представляет в КГБУЗ «Балахтинская РБ» заявку в устной или письменной форме, а также предъявляет следующие документы:

документ, удостоверяющий личность;

страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

Заявитель представляет заявку в КГБУЗ «Балахтинская РБ» не позднее, чем за 14 календарных дней до даты приема к врачу, указанной им в заявке.

2.2.2. Оригиналы и копии документов должны быть четкими (включая имеющиеся на них печати и подписи), не иметь исправлений и дополнений, орфографических ошибок, а также серьезных повреждений, не позволяющих однозначно толковать их содержание.

2.2.3. Документы представляются непосредственно заявителем единовременно в полном объеме.

2.2.4. Требовать предоставление заявителем иных документов, не предусмотренных настоящим регламентом, запрещается.

2.3. Сроки предоставления услуги по предварительной записи на прием к врачу.

2.3.1. Максимальный срок предоставления услуги не должен превышать 6 рабочих дней со дня получения документов от заявителя, в том числе:

максимальный срок приема и регистрации заявки и документов, представленных заявителем – не более 2 рабочих дней;

максимальный срок изучения представленных документов на предмет наличия оснований для отказа в выдаче талона – дата приема и регистрации заявки и документов, представленных заявителем;

максимальный срок принятия решения о выдаче талона, либо
о постановке в «лист ожидания» на прием к врачу, либо выдаче направления
на прием к врачу в иное учреждение, либо отказе в выдаче талона – дата приема и регистрации заявки и документов, представленных заявителем;

максимальный срок выдачи талона либо направления извещения о постановке в «лист ожидания» на прием к врачу в иное учреждение, либо извещения об отказе в выдаче талона не более 4 рабочих дней.

2.4. Перечень оснований для отказа в предоставлении услуги по записи на прием к врачу.

2.4.1. Основаниями для отказа в приеме и рассмотрении заявки
и документов при предоставлении услуги являются:

предоставление неполного комплекта документов, предусмотренного пунктом 2.2.1 настоящего Порядка;

несоответствие представленных заявителем документов требованиям пунктов 2.2.1-2.2.2 настоящего Порядка.

2.4.2. Основанием для отказа в выдаче талона является отсутствие у заявителя права на посещение врача в соответствии с действующим законодательством.

2.4.3. Основанием для постановки заявителя в «лист ожидания» на прием к врачу является отсутствие талонов на дату приема и регистрации заявки.

2.4.4. Основанием для выдачи направления на прием к врачу в иное учреждение является отсутствие врача соответствующей специальности
в КГБУЗ «Балахтинская РБ» на дату приема и регистрации заявки.

2.5. Требования к местам предоставления услуги.

Место приема заявки и документов, а также выдачи талонов и извещений должно быть оснащено стульями, столами, доступом к гардеробу, а также печатными материалами, содержащими сведения:

о порядке предоставления услуги,

перечень нормативных правовых актов, регулирующих предоставление услуги;

памятку с перечнем документов, необходимых для предоставления услуги.

2.6. Конечными результатами предоставления услуги являются:

- выдача заявителю талона на прием к врачу (далее - талон);

- извещение о постановке заявителя в «лист ожидания» на прием к врачу;

- выдача заявителю направления на прием к врачу в иное учреждение;

-извещение об отказе в выдаче талона.

3. Административные процедуры.

3.1. Предоставление услуги состоит из следующих административных процедур:

прием и регистрация заявки и документов, представленных заявителем;

изучение представленных документов на предмет наличия оснований для отказа в выдаче талона;

принятие решения о выдаче талона, либо о постановке в «лист ожидания» на прием к врачу, либо о выдачи направления на прием к врачу в иное учреждение, либо извещения об отказе в выдаче талона.

3.2. Прием и регистрация заявки и документов, представленных заявителем.

3.2.1. Основанием для начала процедуры по приему и регистрации заявки и документов является поступление в учреждение заявки на прием к врачу с предъявлением документов, предусмотренных пунктом 2.2.1 настоящего Порядка. Заявка и документы могут быть представлены заявителем лично в письменной или устной форме, посредством почтовой связи.

Заявка на прием к врачу должна содержать:

фамилию, имя, отчество заявителя;

описание причины обращения к врачу;

желаемую дату и время приема к врачу;

наименование страховой медицинской организации, выдавшей страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования;

серию, номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования;

контактную информацию (телефон, адрес);

дату подачи заявки.

3.2.2. Прием и регистрация заявки на прием к врачу с предъявлением документов, предусмотренных пунктом 2.2.1 настоящего Порядка, осуществляются уполномоченным работником КГБУЗ «Балахтинская РБ» - медицинским регистратором, в случае приема и регистрации заявки на прием к врачу в иное учреждение – оператором ЭВМ (далее – специалист).

3.2.3. Специалист проверяет представленную заявку и документы, предусмотренные пунктом 2.2.1 настоящего Порядка, на соответствие требованиям пунктов 2.2.1 – 2.2.2. настоящего Порядка.

3.2.4. Если представленные заявителем заявка и документы соответствуют требованиям пунктов 2.2.1 – 2.2.2. настоящего Порядка, специалист принимает документы и осуществляет запись на прием к врачу.

3.2.5. Если представленные заявителем заявка и документы не соответствуют требованиям пунктов 2.2.1-2.2.2, то документы не принимаются к дальнейшему рассмотрению.

В этом случае специалист:

если заявка и документы представлены заявителем лично – предоставляет такому заявителю консультацию о порядке и условиях предоставления услуги, требованиях к оформлению документов и выдает памятку с перечнем документов, необходимых для записи на прием к врачу;

если заявка и документы представлены заявителем иным способом – направляет заявителю уведомление об отказе в представлении услуги с указанием причин отказа, с предоставлением информации о порядке и условиях предоставления услуги, требованиях к оформлению документов и приложением памятки с перечнем документов, необходимых для предоставления услуги.

3.2.6. Максимальный срок выполнения процедуры не должен превышать 2 рабочих дней.

3.3. Изучение представленных документов на предмет наличия оснований для отказа в выдаче талона.

Специалист в день получения заявки и документов проводит проверку заявки и представленных документов на предмет наличия у заявителя права посещение врача согласно действующему законодательству.

3.4. Принятие решения о выдаче талона, либо о постановке в «лист ожидания» на прием к врачу, либо о выдаче направления на прием к врачу
в иное учреждение, либо об отказе в выдаче талона.

3.4.1. Основанием для начала процедуры является завершение проверки специалистом заявки и представленных документов.

3.4.2. По результатам проверки специалист принимает одно
из следующих решений:

выдать талон;

включить заявителя в «лист ожидания» на прием к врачу;

выдать направление на прием к врачу в иное учреждение;

отказать в выдаче талона.

3.4.3. Административная процедура выполняется в день получения заявки и документов непосредственно по завершении проверки заявки и представленных документов.

3.5. Выдача талона либо направление извещения о постановке в «лист ожидания» на прием к врачу, либо выдачи направления на прием к врачу в иное учреждение, либо направления извещения об отказе в выдаче талона.

3.5.1. Основанием для начала процедуры является принятие специалистом одного из решений, указанных в пункте 3.4.2 настоящего Порядка.

3.5.2. Исходя из принятого решения специалист:

осуществляет запись заявителя на прием к врачу и оформляет талон на прием к врачу;

включает заявителя в «лист ожидания» на прием к врачу и оформляет извещение о постановке в «лист ожидания» на прием к врачу;

оформляет направление на прием к врачу в иное учреждение;

оформляет извещение об отказе в выдаче талона.

Максимальный срок выполнения действия не должен превышать 1 рабочего дня.

3.5.3. Заведующий поликлиникой КГБУЗ «Балахтинская РБ» подписывает подготовленный специалистом документ.

Максимальный срок выполнения действия не должен превышать 2 рабочих дней.

3.5.4. Специалист выдает талон, извещение о постановке в «лист ожидания» на прием к врачу, направление на прием к врачу в иное учреждение, либо извещение об отказе в выдаче талона заявителю при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Максимальный срок выполнения действия не должен превышать
1 рабочего дня.

Максимальный срок исполнения процедуры в случае оформления направления к врачу в иное учреждение не должен превышать
4 рабочих дней с даты принятия специалистом решения.

4. Порядок и формы контроля предоставления услуги.

4.1. Контроль соблюдения положений настоящего Порядка осуществляется в форме проведения текущего контроля, плановых
и внеплановых проверок.

4.2. Порядок осуществления контроля предоставления услуги.

Текущий контроль соблюдения положений настоящего Порядка осуществляется непосредственно при предоставлении услуги конкретному заявителю:

главным врачом КГБУЗ «Балахтинская РБ» или по его поручению заместителем главного врача, руководителем соответственного структурного подразделения (отделения) КГБУЗ «Балахтинская РБ» – в отношении специалиста;

главным врачом КГБУЗ «Балахтинская РБ» – в отношении заместителя главного врача, руководителя соответственного структурного подразделения (отделения) КГБУЗ «Балахтинская РБ», действующих по его поручению.

Текущий контроль осуществляется путем проверки своевременности, полноты и качества выполнения административных процедур при согласовании (подписании) документов в рамках предоставления муниципальной услуги.

4.3. Контроль соблюдения положений настоящего Порядка путем проведения плановых проверок осуществляет главный врач КГБУЗ «Балахтинская РБ» 1 раз в полгода в соответствии с планами работы учреждения.

4.4. Внеплановые проверки соблюдения положений настоящего Порядка проводятся главным врачом КГБУЗ «Балахтинская РБ» при поступлении информации о несоблюдении работниками учреждения требований настоящего Порядка либо по требованию органов государственной власти, обладающих контрольно-надзорными полномочиями или суда.

4.5. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные
с предоставлением услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением той или иной административной процедуры (тематические проверки).

4.6. Специалист несет персональную ответственность за:

соблюдение порядка, в том числе сроков, формы, приема и регистрации заявки и документов от заявителя, внесения записей в электронные базы данных учреждения;

соответствие принятых документов требованиям пунктов 2.2.1-2.2.2 настоящего Порядка;

принятое решение о выдаче талона, либо о постановке заявителя «в лист ожидания» на прием к врачу, либо о выдаче направления на прием к врачу в иное учреждение, либо об отказе в выдаче талона;

соблюдение сроков, порядка и форм при осуществлении действий, указанных в пункте 3.5.2. настоящего Порядка;

своевременное представление документов на подпись заведующей поликлиникой КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

соблюдение порядка и сроков вручения заявителю талона, извещения
о постановке в «лист ожидания» на прием к врачу, направления на прием к врачу в иное учреждение, либо извещения об отказе в выдаче талона.

4.7. Заведующий поликлиникой КГБУЗ «Балахтинская РБ» несет персональную ответственность за:

соблюдение сроков подписания документов, представленных специалистом;

принятое решение о выдаче талона, либо о постановке заявителя «в лист ожидания» на прием к врачу, либо о выдаче направления на прием к врачу в иное учреждение, либо об отказе в выдаче талона, если таковое решение принято им самостоятельно.

5. Порядок обжалования действий (бездействий) и приказов, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления услуги.

5.1. Заявитель или действующее в его интересах юридическое лицо (орган) имеют право на обжалование действий или бездействия работников КГБУЗ «Балахтинская РБ» в ходе предоставления услуги в досудебном и судебном порядке.

5.2. Заявитель вправе обратиться в КГБУЗ «Балахтинская РБ» с требованием о предоставлении информации и документов, связанных с предоставлением услуги, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы на действия (бездействие) работников КГБУЗ «Балахтинская РБ».

5.3. Заявитель или действующее в его интересах юридическое лицо (орган) вправе обжаловать действия (бездействие), приказы в досудебном порядке:

действия (бездействие) работников КГБУЗ «Балахтинская РБ» обжалуются главному врачу КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

действия (бездействие) главного врача КГБУЗ «Балахтинская РБ», в том числе в связи с непринятием основанных на законодательстве Российской Федерации мер в отношении действий, бездействия или решений работников КГБУЗ «Балахтинская РБ», а также приказы обжалуются в министерстве здравоохранения Красноярского края (адрес: 660017 г. Красноярск, ул. Красной Армии, 3).

5.4. Основанием для начала процедуры досудебного обжалования является письменное обращение (жалоба) заявителя или юридического лица (органа), поданная в интересах заявителя.

5.5. Жалоба заявителя по вопросам предоставления услуги должна соответствовать требованиям и подлежит рассмотрению в порядке и в сроки, установленные Федеральным законом от 02.05.2006 № 59 –ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации».

5.6. Жалоба юридического лица (органа) в обязательном порядке должна содержать:

наименование юридического лица (органа);

почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ или уведомление о переадресации обращения, о продлении срока обращения;

суть (обстоятельства) обжалуемых действий (бездействия), приказов, основания, по которым юридическое лицо (орган) считает, что нарушены права и законные интересы заявителя, созданы препятствия к их реализации либо незаконно возложена какая-либо обязанность;

подпись соответствующего должностного лица юридического лица (органа).

Дополнительно в письменном обращении могут быть указаны:

должность, фамилия, имя и отчество должностного лица, действие (бездействие), решение которого обжалуется;

иные сведения, которые юридическое лицо (орган) считает необходимым сообщить.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов к письменному обращению прилагаются документы и материалы либо их копии.

5.7. Лицо, рассматривающее жалобу юридического лица (органа), поданную в интересах заявителя, вправе отказать в ее рассмотрении в случае ее несоответствия требованиям пункта 5.6 настоящего Порядка, а также по следующим основаниям:

обжалуется судебное решение;

в обращении содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членам его семьи;

текст обращения не поддается прочтению;

в обращении не указаны наименование юридического лица (органа), почтовый адрес, по которому ему должен быть направлен ответ.

Если в жалобе юридического лица (органа) содержатся вопросы,
на которые ему ранее давались письменные ответы, и при этом в обращении
не приводятся новые доводы или обстоятельства, соответствующее должностное лицо вправе принять решение об оставлении ее без рассмотрения, о чем уведомляется юридическое лицо (орган).

Если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую законодательством Российской Федерации тайну, юридическому лицу (органу) сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.

5.8. Обращение юридического лица (органа) рассматривается в срок не более 15 календарных дней.

5.9. Письменное обращение юридического лица (органа), должно быть зарегистрировано в установленном порядке и передано на рассмотрение соответствующим должностным лицам.

Запрещается направлять обращение на рассмотрение должностному лицу, решение или действие (бездействие) которого обжалуется.

5.10. Заявление об обжаловании действий (бездействия) работников КГБУЗ «Балахтинская РБ», связанных с предоставлением услуги, подается в районный суд общей юрисдикции по месту жительства гражданина либо по месту нахождения учреждения в течение 3 месяцев со дня, когда гражданину стало известно о действиях (бездействии) должностных лиц работников КГБУЗ «Балахтинская РБ».

Порядок рассмотрения и разрешения заявлений, направляемых в суды, определяется соответствующим процессуальным законодательством.

Порядок

записи пациентов на диагностические исследования

в КГБУЗ «Балахтинская районная больница»

1. Общие положения

1.1.Наименование Порядка:

запись пациентов на диагностические исследования.

1.2. Порядок записи граждан на диагностические исследования (далее - Порядок) разработан в целях повышения эффективности деятельности краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Балахтинская районная больница», создания комфортных условий для участников отношений, возникающих при записи пациентов на диагностические исследования, определяет сроки и последовательность действий при записи на диагностические исследования.

1.3. Данная услуга предоставляется краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Балахтинская районная больница», оказывающим медицинскую помощь гражданам амбулаторно (далее – КГБУЗ «Балахтинская РБ»).

1.4. Перечень нормативных правовых актов, непосредственно регулирующих предоставление услуги:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19 августа 1993 года, № 33, ст. 1318);

Закон Красноярского края от 24.12.2004 № 13-2831 «О реализации государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи» (Красноярский рабочий, 2005, 1 февраля).

1.5. Заявителями на предоставление данной услуги являются гражданине Российской Федерации, иностранные граждане и лица
без гражданства.

1.7. Данная услуга предоставляется бесплатно.

2. Требования к порядку записи граждан на диагностические исследования.

2.1. Порядок информирования о правилах записи граждан на диагностические исследования.

2.1.1. Информация о месте нахождения и графике работы КГБУЗ «Балахтинская РБ»:

адрес места нахождения: 662340 Красноярский край, Балахтинский район, пгт Балахта, ул.Советская, 113

контактный телефон для консультаций: 22-090

факс: 21-209

адрес электронной почты: info@medbalahta.ru

график работы КГБУЗ «Балахтинская РБ»:

понедельник 7.30 – 17.20

вторник 7.30 – 17.20

среда 7.30 – 17.20

четверг 7.30 – 17.20

пятница 7.30 – 17.20

суббота Выходной день

воскресенье Выходной день

2.1.2. Информация по вопросам записи граждан на диагностические исследования предоставляется заявителям:

при личном обращении (на личном приеме, по телефону, в письменном виде) в КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

на информационных стендах КГБУЗ «Балахтинская РБ».

2.1.3. При личном обращении заявителю предоставляется следующая информация:

сведения о местонахождении, контактные телефоны КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

режим работы КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

график приема специалистами КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

перечень нормативных правовых актов, регулирующих предоставление данной услуги;

перечень документов, необходимых для получения данной услуги;

формы документов, необходимых для получения данной услуги;

срок предоставления данной услуги;

основания для отказа в предоставлении данной услуги;

порядок обжалования действий (бездействий) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе представления данной услуги;

номера кабинетов для обращения граждан.

Если при личном обращении заявителя работник КГБУЗ «Балахтинская РБ» не может ответить на вопрос самостоятельно или же подготовка ответа требует дополнительного времени, то работник КГБУЗ «Балахтинская РБ» предлагает заявителю изложить суть вопроса в письменной форме (сделать письменный запрос о предоставлении информации по оказанию данной услуги), либо назначить иное время для получения информации.

В письменном запросе о предоставлении информации указываются:

наименование учреждения;

фамилия, имя, отчество, должность руководителя учреждения;

почтовый адрес, по которому следует направить информацию;

суть вопроса (информация, которую необходимо представить).

Ответы на письменные запросы о предоставлении информации оформляются в письменной форме на официальном бланке КГБУЗ «Балахтинская РБ» и должны содержать:

указание на дату и исходящий номер запроса;

дату и регистрационный номер;

ответы на поставленные вопросы;

фамилию, имя, отчество и номер телефона исполнителя.

Срок ответа на письменное обращение заявителя не может превышать 30 дней.

Информация о ходе предоставления данной услуги не может превышать 30 дней.

2.1.4. Информация о записи на диагностические исследования при личном обращении заявителя предоставляется бесплатно работниками КГБУЗ «Балахтинская РБ», в соответствии с должностными регламентами (инструкциями).

2.2. Перечень документов, представляемых заявителем для записи на диагностические исследования, требования к порядку ее предоставления.

2.2.1. Для записи на диагностические исследования заявитель представляет в КГБУЗ «Балахтинская РБ» направление на диагностические исследования в письменной форме, а также предъявляет следующие документы:

документ, удостоверяющий личность;

страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

2.2.2. Оригиналы и копии документов должны быть четкими (включая имеющиеся на них печати и подписи), не иметь исправлений и дополнений, орфографических ошибок, а также серьезных повреждений, не позволяющих однозначно толковать их содержание.

2.2.3. Документы представляются непосредственно заявителем единовременно в полном объеме.

2.2.4. Требовать предоставление заявителем иных документов, не предусмотренных настоящим регламентом, запрещается.

2.3. Сроки предоставления услуги по записи на диагностические исследования.

2.3.1. Максимальный срок предоставления услуги не должен превышать 3 рабочих дней со дня получения документов от заявителя, в том числе:

максимальный срок изучения представленных документов на предмет наличия оснований для отказа в диагностическом исследовании – дата приема направления и документов, представленных заявителем;

максимальный срок принятия решения о выдаче талона на диагностические исследования, либо о постановке в «лист ожидания» на диагностические исследования, либо отказе в диагностическом исследовании – дата приема направления на диагностические исследования и документов, представленных заявителем;

2.4. Перечень оснований для отказа в предоставлении услуги по записи на диагностические исследования.

2.4.1. Основаниями для отказа в приеме и рассмотрении направления
и документов при предоставлении услуги являются:

предоставление неполного комплекта документов, предусмотренного пунктом 2.2.1 настоящего Порядка;

несоответствие представленных заявителем документов требованиям пунктов 2.2.1-2.2.2 настоящего Порядка.

2.4.2. Основанием для отказа в диагностическом исследовании является отсутствие у заявителя права на диагностическое исследование в соответствии с действующим законодательством.

2.4.3. Основанием для постановки заявителя в «лист ожидания» на диагностические исследования является отсутствие талонов на дату приема и регистрации направления на диагностические исследования.

2.5. Конечными результатами предоставления услуги являются:

- выдача заявителю талона на диагностические исследования (далее - талон);

- извещение о постановке заявителя в «лист ожидания» на диагностические исследования;

-извещение об отказе в выдаче талона на диагностические исследования.

3. Административные процедуры.

3.1. Предоставление услуги состоит из следующих административных процедур:

прием и регистрация направления на диагностические исследования и документов, представленных заявителем;

принятие решения о выдаче талона, либо о постановке в «лист ожидания» на диагностические исследования, либо извещения об отказе в выдаче талона на диагностические исследования.

3.2. Прием и регистрация направления и документов, представленных заявителем.

3.2.1. Основанием для начала процедуры по приему и регистрации направления на диагностические исследования и документов является поступление в учреждение заявки на диагностические исследования с предъявлением документов, предусмотренных пунктом 2.2.1 настоящего Порядка. Направление и документы могут быть представлены заявителем лично в письменной форме.

Направление на диагностические исследования должно содержать:

фамилию, имя, отчество заявителя;

наименование диагностического исследования;

желаемую дату и время диагностического исследования;

дату направления.

3.2.2. Прием и регистрация направления на диагностические исследования с предъявлением документов, предусмотренных пунктом 2.2.1 настоящего Порядка, осуществляются уполномоченным работником КГБУЗ «Балахтинская РБ» - лаборантом, медицинской сестрой кабинета УЗИ, кабинета функциональной диагностики и т.п. (далее – специалист).

3.2.3. Специалист проверяет представленное направление и документы, предусмотренные пунктом 2.2.1 настоящего Порядка, на соответствие требованиям пунктов 2.2.1 – 2.2.2. настоящего Порядка.

3.2.4. Если представленные заявителем направление и документы соответствуют требованиям пунктов 2.2.1 – 2.2.2. настоящего Порядка, специалист принимает документы и осуществляет запись на диагностическое исследование.

3.2.5. Если представленные заявителем направление и документы не соответствуют требованиям пунктов 2.2.1-2.2.2, то документы не принимаются к дальнейшему рассмотрению.

В этом случае специалист:

предоставляет такому заявителю консультацию о порядке и условиях предоставления услуги, требованиях к оформлению документов и выдает памятку с перечнем документов, необходимых для записи на диагностическое исследование;

3.2.6. Максимальный срок выполнения процедуры не должен превышать 2 рабочих дней.

3.3. Изучение представленных документов на предмет наличия оснований для отказа в выдаче талона.

Специалист в день получения направления и документов проводит проверку направления и представленных документов на предмет наличия у заявителя права на диагностическое исследование согласно действующему законодательству.

3.4. Принятие решения о выдаче талона, либо о постановке в «лист ожидания» на диагностическое исследование, либо об отказе в выдаче талона на диагностическое исследование.

3.4.1. Основанием для начала процедуры является завершение проверки специалистом направления на диагностическое исследование.

3.4.2. По результатам проверки специалист принимает одно
из следующих решений:

выдать талон на диагностическое исследование;

включить заявителя в «лист ожидания» на диагностическое исследование;

отказать в выдаче талона на диагностическое исследование.

3.4.3. Административная процедура выполняется в день получения направления и документов непосредственно по завершении проверки направленияи представленных документов.

3.5. Выдача талона либо направление извещения о постановке в «лист ожидания» на диагностическое исследование, либо направления извещения об отказе в выдаче талона.

3.5.1. Основанием для начала процедуры является принятие специалистом одного из решений, указанных в пункте 3.4.2 настоящего Порядка.

3.5.2. Исходя из принятого решения специалист:

осуществляет запись заявителя на диагностическое исследование и проводит диагностическое исследование;

включает заявителя в «лист ожидания» на диагностическое исследование и оформляет извещение о постановке в «лист ожидания» на диагностическое исследование;

оформляет извещение об отказе в выдаче талона на диагностическое исследование.

Максимальный срок выполнения действия не должен превышать 1 рабочего дня.

3.5.4. Специалист выдает талон на диагностическое исследование, извещение о постановке в «лист ожидания» на диагностическое исследование, либо извещение об отказе в выдаче талона заявителю при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Максимальный срок выполнения действия не должен превышать
1 рабочего дня.

4. Порядок и формы контроля предоставления услуги.

4.1. Контроль соблюдения положений настоящего Порядка осуществляется в форме проведения текущего контроля, плановых
и внеплановых проверок.

4.2. Порядок осуществления контроля предоставления услуги.

Текущий контроль соблюдения положений настоящего Порядка осуществляется непосредственно при предоставлении услуги конкретному заявителю:

главным врачом КГБУЗ «Балахтинская РБ» или по его поручению заместителем главного врача, руководителем соответственного структурного подразделения (отделения) КГБУЗ «Балахтинская РБ» – в отношении специалиста;

главным врачом КГБУЗ «Балахтинская РБ» – в отношении заместителя главного врача, руководителя соответственного структурного подразделения (отделения) КГБУЗ «Балахтинская РБ», действующих по его поручению.

Текущий контроль осуществляется путем проверки своевременности, полноты и качества выполнения административных процедур при согласовании (подписании) документов в рамках предоставления услуги.

4.3. Контроль соблюдения положений настоящего Порядка путем проведения плановых проверок осуществляет главный врач КГБУЗ «Балахтинская РБ» 1 раз в полгода в соответствии с планами работы учреждения.

4.4. Внеплановые проверки соблюдения положений настоящего Порядка проводятся главным врачом КГБУЗ «Балахтинская РБ» при поступлении информации о несоблюдении работниками учреждения требований настоящего Порядка либо по требованию органов государственной власти, обладающих контрольно-надзорными полномочиями или суда.

4.5. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные
с предоставлением услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением той или иной административной процедуры (тематические проверки).

4.6. Специалист несет персональную ответственность за:

соблюдение порядка, в том числе сроков, формы, приема и регистрации заявки и документов от заявителя, внесения записей в электронные базы данных учреждения;

соответствие принятых документов требованиям пунктов 2.2.1-2.2.2 настоящего Порядка;

принятое решение о выдаче талона, либо о постановке заявителя «в лист ожидания» на диагностическое исследование, либо об отказе в выдаче талона;

соблюдение сроков, порядка и форм при осуществлении действий, указанных в пункте 3.5.2. настоящего Порядка;

своевременное представление документов на подпись заведующей поликлиникой КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

соблюдение порядка и сроков вручения заявителю талона, извещения
о постановке в «лист ожидания» на диагностическое исследование, либо извещения об отказе в выдаче талона на диагностическое исследование.

5. Порядок обжалования действий (бездействий) и приказов, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления услуги.

5.1. Заявитель или действующее в его интересах юридическое лицо (орган) имеют право на обжалование действий или бездействия работников КГБУЗ «Балахтинская РБ» в ходе предоставления услуги в досудебном и судебном порядке.

5.2. Заявитель вправе обратиться в КГБУЗ «Балахтинская РБ» с требованием о предоставлении информации и документов, связанных с предоставлением услуги, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы на действия (бездействие) работников КГБУЗ «Балахтинская РБ».

5.3. Заявитель или действующее в его интересах юридическое лицо (орган) вправе обжаловать действия (бездействие), приказы в досудебном порядке:

действия (бездействие) работников КГБУЗ «Балахтинская РБ» обжалуются главному врачу КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

действия (бездействие) главного врача КГБУЗ «Балахтинская РБ», в том числе в связи с непринятием основанных на законодательстве Российской Федерации мер в отношении действий, бездействия или решений работников КГБУЗ «Балахтинская РБ», а также приказы обжалуются в министерство здравоохранения Красноярского края (адрес: 660017 г. Красноярск, ул. Красной Армии, 3).

5.4. Основанием для начала процедуры досудебного обжалования является письменное обращение (жалоба) заявителя или юридического лица (органа), поданная в интересах заявителя.

5.5. Жалоба заявителя по вопросам предоставления услуги должна соответствовать требованиям и подлежит рассмотрению в порядке и в сроки, установленные Федеральным законом от 02.05.2006 № 59 –ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации».

5.6. Жалоба юридического лица (органа) в обязательном порядке должна содержать:

наименование юридического лица (органа);

почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ или уведомление о переадресации обращения, о продлении срока обращения;

суть (обстоятельства) обжалуемых действий (бездействия), приказов, основания, по которым юридическое лицо (орган) считает, что нарушены права и законные интересы заявителя, созданы препятствия к их реализации либо незаконно возложена какая-либо обязанность;

подпись соответствующего должностного лица юридического лица (органа).

Дополнительно в письменном обращении могут быть указаны:

должность, фамилия, имя и отчество должностного лица, действие (бездействие), решение которого обжалуется;

иные сведения, которые юридическое лицо (орган) считает необходимым сообщить.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов к письменному обращению прилагаются документы и материалы либо их копии.

5.7. Лицо, рассматривающее жалобу юридического лица (органа), поданную в интересах заявителя, вправе отказать в ее рассмотрении в случае ее несоответствия требованиям пункта 5.6 настоящего Порядка, а также по следующим основаниям:

обжалуется судебное решение;

в обращении содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членам его семьи;

текст обращения не поддается прочтению;

в обращении не указаны наименование юридического лица (органа), почтовый адрес, по которому ему должен быть направлен ответ.

Если в жалобе юридического лица (органа) содержатся вопросы,
на которые ему ранее давались письменные ответы, и при этом в обращении
не приводятся новые доводы или обстоятельства, соответствующее должностное лицо вправе принять решение об оставлении ее без рассмотрения, о чем уведомляется юридическое лицо (орган).

Если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую законодательством Российской Федерации тайну, юридическому лицу (органу) сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.

5.8. Обращение юридического лица (органа) рассматривается в срок не более 15 календарных дней.

5.9. Письменное обращение юридического лица (органа), должно быть зарегистрировано в установленном порядке и передано на рассмотрение соответствующим должностным лицам.

Запрещается направлять обращение на рассмотрение должностному лицу, решение или действие (бездействие) которого обжалуется.

5.10. Заявление об обжаловании действий (бездействия) работников КГБУЗ «Балахтинская РБ», связанных с предоставлением услуги, подается в районный суд общей юрисдикции по месту жительства гражданина либо по месту нахождения учреждения в течение 3 месяцев со дня, когда гражданину стало известно о действиях (бездействии) должностных лиц работников КГБУЗ «Балахтинская РБ».

Порядок рассмотрения и разрешения заявлений, направляемых в суды, определяется соответствующим процессуальным законодательством.

Порядок

записи пациентов на лечебные процедуры

в КГБУЗ «Балахтинская районная больница»

1. Общие положения

1.1.Наименование Порядка:

запись пациентов на лечебные процедуры.

1.2. Порядок записи граждан на лечебные процедуры (далее - Порядок) разработан в целях повышения эффективности деятельности краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Балахтинская районная больница», создания комфортных условий для участников отношений, возникающих при записи пациентов на лечебные процедуры, определяет сроки и последовательность действий при записи на лечебные процедуры.

1.3. Данная услуга предоставляется краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Балахтинская районная больница», оказывающим медицинскую помощь гражданам амбулаторно (далее – КГБУЗ «Балахтинская РБ»).

1.4. Перечень нормативных правовых актов, непосредственно регулирующих предоставление услуги:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19 августа 1993 года, № 33, ст. 1318);

Закон Красноярского края от 24.12.2004 № 13-2831 «О реализации государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи» (Красноярский рабочий, 2005, 1 февраля).

1.5. Заявителями на предоставление данной услуги являются гражданине Российской Федерации, иностранные граждане и лица
без гражданства.

1.7. Данная услуга предоставляется бесплатно.

2. Требования к порядку записи граждан на лечебные процедуры.

2.1. Порядок информирования о правилах записи граждан на лечебные процедуры.

2.1.1. Информация о месте нахождения и графике работы КГБУЗ «Балахтинская РБ»:

адрес места нахождения: 662340 Красноярский край, Балахтинский район, пгт Балахта, ул.Советская, 113

контактный телефон для консультаций: 22-090

факс: 21-209

адрес электронной почты: info@medbalahta.ru

график работы КГБУЗ «Балахтинская РБ»:

понедельник 7.30 – 17.20

вторник 7.30 – 17.20

среда 7.30 – 17.20

четверг 7.30 – 17.20

пятница 7.30 – 17.20

суббота Выходной день

воскресенье Выходной день

2.1.2. Информация по вопросам записи граждан на лечебные процедуры предоставляется заявителям:

при личном обращении (на личном приеме, по телефону, в письменном виде) в КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

на информационных стендах КГБУЗ «Балахтинская РБ».

2.1.3. При личном обращении заявителю предоставляется следующая информация:

сведения о местонахождении, контактные телефоны КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

режим работы КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

график приема специалистами КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

перечень нормативных правовых актов, регулирующих предоставление данной услуги;

перечень документов, необходимых для получения данной услуги;

формы документов, необходимых для получения данной услуги;

срок предоставления данной услуги;

основания для отказа в предоставлении данной услуги;

порядок обжалования действий (бездействий) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе представления данной услуги;

номера кабинетов для обращения граждан.

Если при личном обращении заявителя работник КГБУЗ «Балахтинская РБ» не может ответить на вопрос самостоятельно или же подготовка ответа требует дополнительного времени, то работник КГБУЗ «Балахтинская РБ» предлагает заявителю изложить суть вопроса в письменной форме (сделать письменный запрос о предоставлении информации по оказанию данной услуги), либо назначить иное время для получения информации.

В письменном запросе о предоставлении информации указываются:

наименование учреждения;

фамилия, имя, отчество, должность руководителя учреждения;

почтовый адрес, по которому следует направить информацию;

суть вопроса (информация, которую необходимо представить).

Ответы на письменные запросы о предоставлении информации оформляются в письменной форме на официальном бланке КГБУЗ «Балахтинская РБ» и должны содержать:

указание на дату и исходящий номер запроса;

дату и регистрационный номер;

ответы на поставленные вопросы;

фамилию, имя, отчество и номер телефона исполнителя.

Срок ответа на письменное обращение заявителя не может превышать 30 дней.

Информация о ходе предоставления данной услуги не может превышать 30 дней.

2.1.4. Информация о записи на лечебные процедуры при личном обращении заявителя предоставляется бесплатно работниками КГБУЗ «Балахтинская РБ», в соответствии с должностными регламентами (инструкциями).

2.2. Перечень документов, представляемых заявителем для записи на лечебные процедуры, требования к порядку ее предоставления.

2.2.1. Для записи на лечебные процедуры заявитель представляет в КГБУЗ «Балахтинская РБ» направление на лечебные процедуры в письменной форме, а также предъявляет следующие документы:

документ, удостоверяющий личность;

страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

2.2.2. Оригиналы и копии документов должны быть четкими (включая имеющиеся на них печати и подписи), не иметь исправлений и дополнений, орфографических ошибок, а также серьезных повреждений, не позволяющих однозначно толковать их содержание.

2.2.3. Документы представляются непосредственно заявителем единовременно в полном объеме.

2.2.4. Требовать предоставление заявителем иных документов, не предусмотренных настоящим регламентом, запрещается.

2.3. Сроки предоставления услуги по записи на лечебные процедуры.

2.3.1. Максимальный срок предоставления услуги не должен превышать 3 рабочих дней со дня получения документов от заявителя, в том числе:

максимальный срок изучения представленных документов на предмет наличия оснований для отказа в лечебных процедурах – дата приема направления и документов, представленных заявителем;

максимальный срок принятия решения о выдаче талона на лечебные процедуры, либо о постановке в «лист ожидания» на лечебные процедуры, либо отказе в лечебных процедурах – дата приема направления на лечебные процедуры и документов, представленных заявителем;

2.4. Перечень оснований для отказа в предоставлении услуги по записи на лечебные процедуры.

2.4.1. Основаниями для отказа в приеме и рассмотрении направления
и документов при предоставлении услуги являются:

предоставление неполного комплекта документов, предусмотренного пунктом 2.2.1 настоящего Порядка;

несоответствие представленных заявителем документов требованиям пунктов 2.2.1-2.2.2 настоящего Порядка.

2.4.2. Основанием для отказа в лечебных процедурах является отсутствие у заявителя права на лечебные процедуры в соответствии с действующим законодательством.

2.5. Конечными результатами предоставления услуги являются:

- выдача заявителю талона на лечебные процедуры (далее - талон);

3. Административные процедуры.

3.1. Предоставление услуги состоит из следующих административных процедур:

прием и регистрация направления на лечебные процедуры и документов, представленных заявителем;

3.2. Прием и регистрация направления и документов, представленных заявителем.

3.2.1. Основанием для начала процедуры по приему и регистрации направления на лечебные процедуры и документов является поступление в учреждение заявки на лечебные процедуры с предъявлением документов, предусмотренных пунктом 2.2.1 настоящего Порядка. Направление и документы могут быть представлены заявителем лично в письменной форме.

Направление на лечебные процедуры должно содержать:

фамилию, имя, отчество заявителя;

наименование лечебных процедур;

дату и время проведения лечебных процедур;

дату направления.

3.2.2. Прием и регистрация направления на лечебные процедуры с предъявлением документов, предусмотренных пунктом 2.2.1 настоящего Порядка, осуществляются уполномоченным работником КГБУЗ «Балахтинская РБ» - медицинской сестрой процедурного кабинета, физиотерапевтического кабинета и т.п. (далее – специалист).

3.2.3. Специалист проверяет представленное направление и документы, предусмотренные пунктом 2.2.1 настоящего Порядка, на соответствие требованиям пунктов 2.2.1 – 2.2.2. настоящего Порядка.

3.2.4. Если представленные заявителем направление и документы соответствуют требованиям пунктов 2.2.1 – 2.2.2. настоящего Порядка, специалист принимает документы и осуществляет запись на лечебные процедуры.

3.2.5. Если представленные заявителем направление и документы не соответствуют требованиям пунктов 2.2.1-2.2.2, то документы не принимаются к дальнейшему рассмотрению.

В этом случае специалист:

предоставляет такому заявителю консультацию о порядке и условиях предоставления услуги, требованиях к оформлению документов и выдает памятку с перечнем документов, необходимых для записи на лечебные процедуры;

3.2.6. Максимальный срок выполнения процедуры не должен превышать 2 рабочих дней.

3.3. Изучение представленных документов на предмет наличия оснований для отказа в выдаче талона.

Специалист в день получения направления и документов проводит проверку направления и представленных документов на предмет наличия у заявителя права на лечебные процедуры согласно действующему законодательству.

3.4. Принятие решения о выдаче талона, либо об отказе в выдаче талона на лечебные процедуры.

3.4.1. Основанием для начала процедуры является завершение проверки специалистом направления на лечебные процедуры.

3.4.2. По результатам проверки специалист принимает одно
из следующих решений:

выдать талон на лечебные процедуры;

отказать в выдаче талона на лечебные процедуры.

3.4.3. Административная процедура выполняется в день получения направления и документов непосредственно по завершении проверки направления и представленных документов.

3.5. Выдача извещения об отказе в выдаче талона на лечебные процедуры.

3.5.1. Основанием для начала процедуры является принятие специалистом одного из решений, указанных в пункте 3.4.2 настоящего Порядка.

3.5.2. Исходя из принятого решения специалист:

осуществляет запись заявителя на лечебные процедуры и проводит лечебные процедуры;

оформляет извещение об отказе в выдаче талона на лечебные процедуры.

Максимальный срок выполнения действия не должен превышать 1 рабочего дня.

3.5.4. Специалист выдает талон на лечебные процедуры, извещение об отказе в выдаче талона заявителю при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Максимальный срок выполнения действия не должен превышать
1 рабочего дня.

4. Порядок и формы контроля предоставления услуги.

4.1. Контроль соблюдения положений настоящего Порядка осуществляется в форме проведения текущего контроля, плановых
и внеплановых проверок.

4.2. Порядок осуществления контроля предоставления услуги.

Текущий контроль соблюдения положений настоящего Порядка осуществляется непосредственно при предоставлении услуги конкретному заявителю:

главным врачом КГБУЗ «Балахтинская РБ» или по его поручению заместителем главного врача, руководителем соответственного структурного подразделения (отделения) КГБУЗ «Балахтинская РБ» – в отношении специалиста;

главным врачом КГБУЗ «Балахтинская РБ» – в отношении заместителя главного врача, руководителя соответственного структурного подразделения (отделения) КГБУЗ «Балахтинская РБ», действующих по его поручению.

Текущий контроль осуществляется путем проверки своевременности, полноты и качества выполнения административных процедур при согласовании (подписании) документов в рамках предоставления услуги.

4.3. Контроль соблюдения положений настоящего Порядка путем проведения плановых проверок осуществляет главный врач КГБУЗ «Балахтинская РБ» 1 раз в полгода в соответствии с планами работы учреждения.

4.4. Внеплановые проверки соблюдения положений настоящего Порядка проводятся главным врачом КГБУЗ «Балахтинская РБ» при поступлении информации о несоблюдении работниками учреждения требований настоящего Порядка либо по требованию органов государственной власти, обладающих контрольно-надзорными полномочиями или суда.

4.5. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные
с предоставлением услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением той или иной административной процедуры (тематические проверки).

4.6. Специалист несет персональную ответственность за:

соблюдение порядка, в том числе сроков, формы, приема и регистрации заявки и документов от заявителя, внесения записей в электронные базы данных учреждения;

соответствие принятых документов требованиям пунктов 2.2.1-2.2.2 настоящего Порядка;

принятое решение о выдаче талона, либо об отказе в выдаче талона;

соблюдение сроков, порядка и форм при осуществлении действий, указанных в пункте 3.5.2. настоящего Порядка;

соблюдение порядка и сроков вручения заявителю талона, либо извещения об отказе в выдаче талона на лечебные процедуры.

5. Порядок обжалования действий (бездействий) и приказов, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления услуги.

5.1. Заявитель или действующее в его интересах юридическое лицо (орган) имеют право на обжалование действий или бездействия работников КГБУЗ «Балахтинская РБ» в ходе предоставления услуги в досудебном и судебном порядке.

5.2. Заявитель вправе обратиться в КГБУЗ «Балахтинская РБ» с требованием о предоставлении информации и документов, связанных с предоставлением услуги, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы на действия (бездействие) работников КГБУЗ «Балахтинская РБ».

5.3. Заявитель или действующее в его интересах юридическое лицо (орган) вправе обжаловать действия (бездействие), приказы в досудебном порядке:

действия (бездействие) работников КГБУЗ «Балахтинская РБ» обжалуются главному врачу КГБУЗ «Балахтинская РБ»;

действия (бездействие) главного врача КГБУЗ «Балахтинская РБ», в том числе в связи с непринятием основанных на законодательстве Российской Федерации мер в отношении действий, бездействия или решений работников КГБУЗ «Балахтинская РБ», а также приказы обжалуются в министерство здравоохранения Красноярского края (адрес: 660017 г. Красноярск, ул. Красной Армии, 3).

5.4. Основанием для начала процедуры досудебного обжалования является письменное обращение (жалоба) заявителя или юридического лица (органа), поданная в интересах заявителя.

5.5. Жалоба заявителя по вопросам предоставления услуги должна соответствовать требованиям и подлежит рассмотрению в порядке и в сроки, установленные Федеральным законом от 02.05.2006 № 59 –ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации».

5.6. Жалоба юридического лица (органа) в обязательном порядке должна содержать:

наименование юридического лица (органа);

почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ или уведомление о переадресации обращения, о продлении срока обращения;

суть (обстоятельства) обжалуемых действий (бездействия), приказов, основания, по которым юридическое лицо (орган) считает, что нарушены права и законные интересы заявителя, созданы препятствия к их реализации либо незаконно возложена какая-либо обязанность;

подпись соответствующего должностного лица юридического лица (органа).

Дополнительно в письменном обращении могут быть указаны:

должность, фамилия, имя и отчество должностного лица, действие (бездействие), решение которого обжалуется;

иные сведения, которые юридическое лицо (орган) считает необходимым сообщить.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов к письменному обращению прилагаются документы и материалы либо их копии.

5.7. Лицо, рассматривающее жалобу юридического лица (органа), поданную в интересах заявителя, вправе отказать в ее рассмотрении в случае ее несоответствия требованиям пункта 5.6 настоящего Порядка, а также по следующим основаниям:

обжалуется судебное решение;

в обращении содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членам его семьи;

текст обращения не поддается прочтению;

в обращении не указаны наименование юридического лица (органа), почтовый адрес, по которому ему должен быть направлен ответ.

Если в жалобе юридического лица (органа) содержатся вопросы,
на которые ему ранее давались письменные ответы, и при этом в обращении
не приводятся новые доводы или обстоятельства, соответствующее должностное лицо вправе принять решение об оставлении ее без рассмотрения, о чем уведомляется юридическое лицо (орган).

Если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую законодательством Российской Федерации тайну, юридическому лицу (органу) сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.

5.8. Обращение юридического лица (органа) рассматривается в срок не более 15 календарных дней.

5.9. Письменное обращение юридического лица (органа), должно быть зарегистрировано в установленном порядке и передано на рассмотрение соответствующим должностным лицам.

Запрещается направлять обращение на рассмотрение должностному лицу, решение или действие (бездействие) которого обжалуется.

5.10. Заявление об обжаловании действий (бездействия) работников КГБУЗ «Балахтинская РБ», связанных с предоставлением услуги, подается в районный суд общей юрисдикции по месту жительства гражданина либо по месту нахождения учреждения в течение 3 месяцев со дня, когда гражданину стало известно о действиях (бездействии) должностных лиц работников КГБУЗ «Балахтинская РБ».

Порядок рассмотрения и разрешения заявлений, направляемых в суды, определяется соответствующим процессуальным законодательством.

II. Перечень видов, форм и условий

предоставления медицинской помощи, оказание которой

осуществляется бесплатно

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется во внеочередном порядке.

Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная,

медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению N 1.

Скорая, в том числе скорая специализированная,

медицинская помощь

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), вправе осуществлять медицинскую эвакуацию.

Медицинская реабилитация

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинская реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г., уволенным с военной службы (службы, работы).

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента. В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.

Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.

В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами исполнительные органы субъектов Российской Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации соответствующих государственных программ субъектов Российской Федерации, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

Оказание гражданам, находящимся в стационарных организациях

социального обслуживания, медицинской помощи

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы по обязательному медицинскому страхованию лица (далее - застрахованные лица), находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и территориальный фонд обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.

Оказание медицинской помощи лицам с психическими

расстройствами и расстройствами поведения

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Формы оказания медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.

Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских организаций вне таких медицинских организаций, в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

Общий анализ крови (развернутый, включая количество тромбоцитов)

Специальной подготовки не требуется

Общий анализ мочи

Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу (всю порцию полностью), предварительно обработав теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов

Бактериологический посев мочи

Моча собирается в стерильную посуду так же, как для пробы Нечипоренко

Двухстаканная проба – для женщин или трехстаканная проба – для мужчин

Утром после пробуждения обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего собрать мочу следующим образом: небольшая начальная порция мочи собирается в банку №1, вторая (основная по объему) часть собирается в банку №2; у мужчин в конце мочеиспускания последняя порция собирается в банку №3. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов

Анализ мочи в ортостатической пробе (белок и эритроциты в моче до и после ортостатической нагрузки)

Сразу после пробуждения до вставания с кровати вся порция мочи собирается в банку №1. Затем встать и в течение 2 часов выполнять ортостатические нагрузки: непрерывно ходить, заложив за спину в области поясничного прогиба гимнастическую палку или руки, быстро подняться и спуститься по лестнице, сделать несколько прыжков и т.д. Через 2 часа собрать вторую пробу мочи (банка №2)

Анализы суточной мочи: суточный белок, тест на микроальбуминурию, суточная экскреция электролитов: мочевой кислоты, кальция, фосфора, оксалатов, калия, натрия

Накануне сдачи анализа первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, замечается время (например, 7:00). Начиная со следующей порции, вся моча в течение 24 часов собирается в контейнер (банку) с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер может храниться при комнатной температуре. Последний раз нужно собрать мочу ровно через 24 часа после начала пробы (в данном примере – в 7:00 следующего дня). После завершения пробы при помощи мензурки измерить полученный объем (с точностью до 10-50 мл), после чего тщательно перемешать мочу и собрать 20-40 мл в маленький пузырек или пробирку, на которой написать фамилию и объем собранной за сутки мочи. Анализ на суточную экскрецию электролитов обычно сочетают с биохимическим анализом крови, который нужно сдать утром после завершения сбора суточной мочи

Проба Реберга

Собирается суточная моча, также как для анализа на суточный белок. Не забудьте точно измерить объем суточной мочи! Утром, когда закончен сбор суточной мочи, необходимо сдать кровь из вены на креатинин. Для точности исследования объем суточной мочи должен быть не менее 1000 мл, для чего в день пробы надо выпить не менее 1,5 литров жидкости

Анализ мочи по Зимницкому

Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить – не более 800-1000 мл в сутки

Биохимический анализ крови

Креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холестерин, фракции холестерина, триглицериды, глюкоза, общий и прямой билирубин, пече-ночные ферменты (щелочная фосфатаза, γ-ГТ, АсАТ, АлАТ, холинэстераза), ЛДГ, КФК, каль-ций, фосфор, магний, железо, ОЖСС или трансферрин, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, гомоцистеин, гликированный гемоглобин (HbA1С) - Сдается кровь из вены натощак

Иммуноэлектрофорез сыворотки крови и мочи

Собирается суточная моча, после чего утром сдается кровь из вены

Иммунологические анализы крови

Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG; комплемент, криоглобулины, антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA – IgM, IgG), ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатуриро-ванной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета2-гликопротеину-I (IgM, IgG) и др. Сдается кровь из вены; для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов

Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)

Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D-димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин-С, волчаночный антикоагулянт Сдается кровь из вены натощак

Анализ крови на мутации генов, связанные с поражением почек

Сдается кровь из вены; желательно, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов

Анализ крови на гормоны

Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), паратиреоидный гормон (ПТГ), альдостерон, активность ренина плазмы, пролактин и др. Сдается кровь из вены натощак, Накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь на ренин/альдостерон сдавать, находясь в вертикальном положении тела (сидя или стоя) не менее 2 часов. Женские половые гормоны определяются с учетом фазы менструального цикла

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

Исследование наиболее информативно в период максимального повышения давления. Предпочтительно собирать мочу за 24 часа, возможен сбор за 12, 6, 3 часа или разовая порция. При сдаче материала обязательно указать время сбора и общий объем мочи

Маркеры вирусных гепатитов и других инфекций

HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV-RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, реакция Вассермана и др. Сдается кровь из вены, подготовки не требуется Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, малого таза (с определением подвижности почек – при дыхании и в положении стоя

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов почек

При склонности к газообразованию в кишечнике за 2 дня до исследования исключить черный хлеб, сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Накануне исследования принимать эспумизан по 2 капс. 3 раза в день; если исследование запланировано после 12:00, утром за 4 часа до исследования принять еще 2 капс. эспумизана. Исследование органов брюшной полости проводится натощак (не есть и не пить, как минимум, 4 часа до исследования). Перед исследованием мочевого пузыря, если он неполный, выпить 2 стакана воды

Экскреторная урография, Компьютерная томография (КТ) почек и мочевых путей

При склонности к газообразованию в кишечнике соблюдать диету и принимать эспумизан, как при подготовке к УЗИ (перед компьютерной томографией – необязательно). Исследование разрешается только после получения результатов биохимического анализа крови на креатинин. Исследование нельзя выполнять сразу после рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с использованием бариевого контраста (рентгенография желудка, ирригоскопия). Необходимо заранее предупредить лечащего врача обо всех случаях побочных реакций на введение рентгеноконтрастных веществ, любых проявлений лекарственной и другой аллергии, если они отмечались в прошлом. Накануне и в день исследования рекомендуется расширенный водный режим, исключение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, пенталгин, цитрамон, вольтарен, ибупрофен, индометацин, нурофен и др.), мочегонных, если не было иных указаний лечащего врача. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемом на руки пациенту вместе с заключением.

Подготовка к КТ органов брюшной полости КТ поджелудочной железы КТ малого таза КТ почек

1. Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1.5 литрах кипяченой воды

2. Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0.5 литра раствора

3. Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0.5 литра раствора

4. Оставшиеся 0.5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования

Дополнительная подготовка к КТ малого таза

1.Не мочиться за 30-40 мин до исследования

2. Для женщин иметь при себе вагинальный тампон

Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне. При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1, 5 -2 ч поставить очистительную клизму Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)

1 Способ: Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования делать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования). Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача – активированный уголь. Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.

2 Способ с использованием препарата ФОРТРАНС: Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Рентгенологичекое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

Подготовка - Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь. Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования. Очистительные клизмы утром и вечером.

Магнитнорезонансная томография (МРТ) почек и мочевых путей

Специальной подготовки к МРТ почек не требуется. Мочевой пузырь при МРТ таза должен быть заполнен частично, чтобы не возникали позывы к мочеиспусканию во время исследования. Наличие в теле инородных металлических материалов, имплантированных кардиостимуляторов и других устройств, чувствительных к магнитному полю ограничивает возможность применения МРТ. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемом на руки пациенту вместе с заключением.

При МРТ брюшной полости и органов малого таза - рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 5 часов до исследования. Никакая специальная подготовка к МРТ других органов обычно не нужна. Контраст при МРТ в большинстве случаев не используется, но иногда без него не обойтись. Контраст вводится в вену через катетер, никаких неприятных ощущений и осложнений при этом не возникает. МРТ - контраст беременным противопоказан.

Для некоторых исследований крови (коагулология, генетика, некоторые гормональные тесты и др.) могут понадобиться специальные пробирки с консервантом, которые необходимо предварительно получить в лаборатории, где будет проводиться анализ

Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования

1. Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Показания к проведению ЭГДС: хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.; предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия); наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром); операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе; анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость; наличие черного стула; длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов; возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб; наличие близких родственников, больных раком желудка.

Подготовка к исследованию: Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.

2. Бронхоскопия

Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

Показания к бронхоскопии хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.); длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание; наличие кровохаркания; изменения на рентгенограммах; подозрение на инородное тело; длительная осиплость голоса; необходимость трахеобронхиальной санации.

Подготовка к бронхоскопии

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

3. Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.

Показания к фиброколоноскопии: частые запоры, поносы, чередование запоров с поносами; черный стул, выделение слизи, крови при дефекации; боли по ходу кишечника, ложные позывы, анемия, похудание, длительная температура; положительные анализы кала на скрытую кровь и положительные копрологические тесты; наличие в анамнезе хронических колитов, язвенного колита, болезни Крона, одиночных и множественных полипов; наличие в анамнезе лечения по поводу рака толстого кишечника и половой сферы, удаления полипов в толстой кишке; родственники больных раком кишечника.

Подготовка к колоноскопии

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны). При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами.

Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс

Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл)

В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1, 5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Количество выпитой вами жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не должно быть меньше 4 литров.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Наиболее приемлемое время для исследования - утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов; За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты); При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 – 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ (ТА) необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; Для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ (ТВ) специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре; Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры);

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; накануне вечером необходимо провести очистительную клизму;

Подготовка к УЗИ молочных желез

Первичное профилактическое обследование можно пройти в любой день цикла. Исследование молочных желез с уточняющей целью желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-7 день).

УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки и УЗИ почек

Эти исследования не требуют специальной подготовки.

3. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, включая участников специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, в медицинских организациях, находящихся на территории Красноярского края.
3.1. Медицинская помощь гражданам оказывается в медицинских организациях на территории Красноярского края при наличии медицинских показаний.
3.2. Плановая медицинская помощь на территории Красноярского края оказывается гражданам Российской Федерации, а также гражданам других государств при наличии соответствующих межгосударственных соглашений в порядке очередности при наличии медицинских показаний.
3.3. Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают граждане Российской Федерации:
инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы;
Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;
ветераны боевых действий;
граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;
участники специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года;
иные категории населения, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и Красноярского края предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.
3.4. Право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях на территории Красноярского края имеют категории граждан только при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством.
3.5. Направление граждан в краевые государственные учреждения здравоохранения для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию.
3.6. Медицинские организации организуют отдельный учет граждан.
3.7. Медицинская организация в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи решает вопрос о внеочередном оказании медицинской помощи гражданам в других краевых государственных учреждениях здравоохранения по согласованию.

2. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

2.1. Настоящие условия регулируют отношения, связанные с оказанием руководителем медицинской организации (ее подразделения) содействия выбору гражданином врача, а также в случае требования гражданином замены лечащего врача.

2.2. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в соответствии с частью 1 статьи 21 Федерального закона N 323-ФЗ, Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.07.2012 N 770 "Об особенностях выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

2.3. Принятие граждан на медицинское обслуживание в медицинскую организацию, проживающих в других субъектах Российской Федерации, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".

2.4. Выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, в том числе и лечащего врача (с учетом согласия врача), в выбранной медицинской организации гражданин осуществляет не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления о выборе врача (далее - заявление) в письменной форме лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В заявлении о выборе врача гражданин указывает выбранный им способ получения информации, указанной в пункте 2.6 настоящего Порядка, уведомления о принятом решении.

2.5. В целях обеспечения права граждан на выбор врача допускается принятие граждан к медицинскому обслуживанию в медицинской организации, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам-терапевтам, врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики для медицинского наблюдения и лечения.

Прикрепление застрахованных лиц к медицинским организациям осуществляется медицинскими организациями посредством компонента "Прикрепление" информационной подсистемы "Личный кабинет медицинской организации", которая является частью информационной системы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

1.6. Руководитель медицинской организации в течение 2 рабочих дней со дня получения заявления:

информирует гражданина способом, указанным в заявлении, о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами, о количестве врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому;

направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, запрос (посредством любого вида связи) о подтверждении информации, указанной в заявлении;

знакомит с заявлением врача, выбранного гражданином, и получает письменное согласие или письменный отказ врача.

2.7. На основании информации, представленной руководителем медицинской организации, гражданин осуществляет выбор врача.

2.8. Руководитель медицинской организации на основании заявления гражданина:

в течение 3 рабочих дней уведомляет гражданина способом, выбранным гражданином и указанным в заявлении, о принятии гражданина на медицинское обслуживание или об отказе в принятии гражданина на медицинское обслуживание;

в течение 3 рабочих дней направляет уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание в медицинскую организацию, в которой гражданин находился на медицинском обслуживании ранее;

в течение 3 рабочих дней направляет уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином;

в течение 3 лет осуществляет хранение заявления гражданина на получение первичной медико-санитарной помощи.

Руководитель медицинской организации принимает решение об отказе в принятии гражданина на медицинское обслуживание в случае:

неподтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, представленной гражданином;

отказа врача, выбранного гражданином, от медицинского обслуживания гражданина.

2.9. При выборе врача гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (далее - сеть Интернет), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.